肛周尖锐湿疣的治疗

2018-04-12 13:08:21

 尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病。在性活跃人群高发,且目前发病仍有上升趋势。尖锐湿疣的治疗包括两个方面,一是除疣体,二是根治复发。由于目前尚无一种方法可以彻底根除人乳头瘤病毒,故在临床上大多数采用多种方法联合的综合疗法。因各种治疗方法疗效个体差异很大,一部分人单一去除疣体后不用其他特殊治疗即可达到治愈后不再复发;另一部分人尽管再去除疣体后加用一些全身性综合治疗方法等,CA仍反复发作,长时间不愈还有一小部分人可以发展为巨大CA,甚至发展为肛门生殖器部位的恶性肿瘤。


  治疗CA的总体原则未明确诊断,排除混合感染(如梅毒、AIDS等性传播疾病或其它局部的炎症性疾病)和非典型性增生性损害(如宫颈癌等),通过选择多种不同的方法去除外生疣体,提高机体全身性、局部性免疫力以及抗HPV感染的能力,降低CA的复发率,从而达到彻底治疗的目的。同时应对其性伴进行检查及治疗。治疗途径分为全身治疗和局部治疗,总体上,目前治疗CA仍以外用疗法直接去除CA损害为主,内用疗法为辅助治疗方法,其中外用疗法中慎用毒性大和易遗留瘢痕的方法。治疗方法分为化学疗法、外科/物理方法、免疫疗法等。包括冷冻、电外科、外科切除、微波、激光及光动力学治疗等。一、液氮冷冻或CO2干冰治疗冰冻治疗的方法有:无开放创面、疼痛轻、出血少、愈合快、无瘢痕及狭窄形成等。常用于较干燥区域,如外生殖器、肛周、尿道口、阴茎体、大腿内侧。阴道内避免使用,10―30s/次,重复几次,间隔7---14d可以重复使用。如果病变范围较大,应分次冷冻治疗,若冷冻后的创面过大(直径大于2厘米),会延期愈合,增加感染机会。

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